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갑상선암 · Thyroid cancer · ICD-10 C73
甲状腺癌：韩国治疗资源
甲状腺癌是韩国做得最多、治得最好的癌症：5 年相对生存率 100%， "不留疤"的机器人手术（腋下、经口）大部分术式由韩国医生发明。 1 厘米以下的低风险微小癌，韩国指南支持先观察不手术。
为什么考虑韩国
- 甲状腺癌是韩国发病最多的癌种，2022 年新发 33,914 例[1]
- 5 年相对生存率 100.1%（2018~2022 年确诊患者），所有癌种中最高[1]
- 세브란스医院 2026 年 4 月机器人手术累计 5 万例，全球首家[2]
- BABA 机器人术式由首尔大学医院 2008 年开发[3]
- Newsweek 2026 肿瘤专科排名，三星首尔第 3、峨山第 4、首尔大第 8（整个肿瘤领域，非甲状腺单项）[4]
和中国对比
| 项目 | 韩国 | 中国 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 5 年生存率 | 100.1%（2018~2022） | 92.9%（2019~2021） | 两国统计口径不同，不能直接相减[1][5] |
| 机器人手术费用 | 约 1,000~2,000 万韩元（≈ 5~10 万元） | 约 4~6 万元 | 韩国为本国患者口径，外国患者按非医保全额计价估算[6][7] |
治疗方式
BABA 机器人甲状腺切除术（双侧腋窝乳晕入路） 手术
从双侧腋下和双侧乳晕各开一个小口，机器人器械经皮下到达甲状腺。 颈部不留疤，视野接近传统开放手术。韩国费用：约 1,000~2,000 万韩元（≈ 5.3~10.5 万元）估算
腋窝入路机器人甲状腺切除术（无气腹单侧腋窝） 手术
腋下开一个 4~5 cm 切口，机器人器械经皮下隧道到达颈部切除甲状腺。 颈部无疤，是韩国开展最广的机器人甲状腺术式。韩国费用：约 1,000~2,000 万韩元（≈ 5.3~10.5 万元）估算
低风险甲状腺微小癌积极监测（不立即手术） 观察随访
肿瘤 ≤ 1 cm、无淋巴结转移、无远处转移、无周围组织侵犯的乳头状微小癌， 可以不立即手术，定期超声随访。头 2 年每 6 个月做超声和甲功，之后每年一次； 肿瘤增大或扩散再手术。大韩甲状腺学会 2025 年发布相关指南。相关医院
首尔大学医院 서울대학교병원
BABA 术式发源地，低风险癌积极监测研究牵头单位세브란스医院（延世大学） 세브란스병원
机器人手术累计量全球第一，SP 单孔术式开发者首尔峨山医院 서울아산병원
韩国手术量最大医院，腋窝机器人术式对外输出高丽大学安岩医院 고려대학교 안암병원
经口机器人手术（TORT）代表医院相关医生
来韩流程
需要准备的资料：超声报告、细针穿刺病理结果（Bethesda 分级）、甲状腺功能、降钙素化验、CT 或 MRI（如有）
在韩停留：约 7~10 天估算，其中住院约 2~4 天
回国后：术后左甲状腺素用药和甲功、甲状腺球蛋白、超声复查可在国内三甲医院进行
常见问题
- 韩国医院会不会过度手术？
- 恰恰相反。韩国 2014 年经历过甲状腺癌过度诊断争议，之后手术量大幅下降， 现在大韩甲状腺学会 2025 年指南明确支持低风险微小癌先观察。[8][9]
- 机器人手术一定比开放手术好吗？
- 不一定。机器人手术的优势是颈部无疤，肿瘤学结果和开放手术相当； 费用高 3~5 倍，肿瘤过大或广泛转移的病例不适合。[6]